czy TK może się mylić co do guza płuc
Newsy iPod Touch – Recenzje, Poradniki

Temat: Rak przełyku z przerzutami do płuc
Witaj, MonikoG :)

Obawiam się, że niestety nie będziemy mogli zbyt wiele pomóc czy doradzić, nie dysponując żadnymi wynikami badań. Piszesz, że guzy w płucach to przerzuty raka przełyku - tak było stwierdzone w badaniach? Wykluczono pierwotny nowotwór płuc? Czym, był histpat wycinka guza? Jeśli tak, to te guzy w płucu nadal traktuje się jako raka przełyku.
Piszesz też, że Tata miał naświetlania do września, badania kontrolne w grudniu - to w nich wyszło coś niepokojącego, że otrzymał chemię? Rozumiem, że ta chemia nie była związana z przerzutami do płuc, skoro dopiero potem pojawił się ból (tylko jeśli się nie mylę, to płuca boleć nie mogą, jedynie opłucna jest unerwiona, więc może to ból wynikający z duszności? albo naciek na opłucną?), zrobiono RTG i zdiagnozowano te przerzuty?
Teraz Tata nie otrzymuje żadnego leczenia, nawet paliatywnego?

Nic nie piszesz, czy Tata miał bronchoskopię, TK klatki - jeśli tak, to podaj wyniki badań, zwłaszcza histopatologię wycinków albo cytologię płynu, czyli to, co zwykle daje dowód o istnieniu nowotworu. Wtedy będzie można coś więcej powiedzieć i poradzić.

Ale nawet, jeśli dla Taty faktycznie nie ma już leczenia typowo radykalnego, na pewno można uśmierzać mu ból i stosować leczenie paliatywne, które ułatwi mu funkcjonowanie. Dlatego powiedzenie, że nie da się nic zrobić, nie jest właściwe imho.
Trzymaj się!
Źródło: forum-onkologiczne.com.pl/forum/viewtopic.php?t=1017



Temat: Mięsak gładkokomórkowy macicy - leiomyosarcoma G1
Witam wszystkich,
czytam to forum namietnie już od jakiegoś czasu, więc postanowiłam w końcu napisać.

Jestem rok (od 13.03.2009) po operacji usunięcia guza macicy.
Po badaniach histopatologicznych zakfalifikowanego jako leiomyosarcoma G1.
Jestem na obserwacji w CO w Warszawie - co 3 miesiące USG; miałam również 1 RTG klatki piersiowej i jedną TK klatki piersiowej (na zdjęciu rentgenowskim widoczne były dwa punkciki, więc TK zrobiona była aby wykluczyć przerzuty do płuc) - wynik czysto!

Jako że operacja była oszczędzająca (wycięto tylko guza), nie jestem pewna czy samo USG macicy wystarczy jako badania kontrolne, zamierzam zapytać o kolejne badania, tj. RTG i/lub TK płuc i badanie MR lokalizacji mięsaka przy najbliższej wizycie 26.05.

Według informacji na forum - help ogólna | DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne powinnam mieć przepisane powyższe badania po 6 miesiącach.

Pytanie 1 - czy to że pani doktor po badaniach USG odsyła mnie do domu z zapewnieniem, że wszystko jest ok mogę przyjąć jako odp? Czy stanowczo domagać się badań, mimo, że ich na razie nie przepisano?

Kolejna sprawa - dalsze badania guza.
Wyczytałam tutaj - Hormones, HRT, & LMS, że powinnam guza mieć przebadanego na jego wrażliwość na hormony - estrogen i progesteron (o ile się nie mylę!)

Pytanie 2 - czy mogę spokojnie poprosic w CO o takie badanie wycinków? Czy mam wypożyczyć próbki i sama to załtwiać? Czy dobrze rozumiem, że jest to konieczne przy ewentualnej terapii hormonalnej?

Pytanie 3 - jakie jeszcze kroki mogę podjąć, o co zapytać na kontroli?

Dziękuję z góry, wiem, że podchodzicie poważnie do każdej osoby i jesteście doskonałą grupą merytorycznego wsparcia
Źródło: forum-onkologiczne.com.pl/forum/viewtopic.php?t=1410


Temat: RADIOLOGIA - nowa forma egzaminu
Radiologia 18.04.08
1. krwiak nadtwardówkowy w T1 jest hiperdensyjny i ma kształt dwuwypukłej soczewki, do wyboru były jeszcze dwuwklęsłej, hipotensyjny i kombinacje tych odp
2. rurka intubacyjna powinna być : 2cm powyżej rozwidlenia tchawicy, 4cm i jakaś inna odp, ja wybrałem ze 2.
3. co daje największy efekt wklinowania : krwiak pod, nadtwardówkowy czy krwiak śródmozgowy i krwotok podpajęczynówkowy
4. było TK jamy brzusznej i po lewej stronie duża struktura wypełniona płynem i było pytanie co to jest : wątroba, wolny płyn w otrzewnej, rozległy naciek nowotworowy czy żoładek wypełniony płynem – mi się wydaje ze tak wygląda żoładek w zwężeniu odźwiernika
5. co robi kontrast pozytywny z T1 i czy zmiana robi się bardziej hipo czy hiperintensywna
6. RTG czaszki z przodu i pytanie czy złamanie kąta prawego zuchwy, złamanie dolnej ściany oczodołu, to jest to zdjęcie ze strony na którym jest złamanie kąta zuchwy ze strony
7. jaki narząd najczęściej ulega uszkodzeniu w jamie brzusznej : śledziona, śledziona +wątroba, wątroba i cos jeszcze
8. TK głowy i był krwotok podpajęczynówkoy
9. ropień w płucu lewym i czy w gornym czy dolnym płacie i było zdjecie boczne ale dla mnie nie było to jednoznaczne
10. co się nie dzieje przy powiększeniu prawej komory i tam była odp ze serce przylega do mostka
11. niedomykalność zast.aortalnej i co się dzieje : powiększenie LK i poszerzenie aorty, powiekszenie LK, poszerzenie aorty i LP; poszerzenie LK, LP i PP i jeszcze jakas odp
12. z czego są zb stenty do przetok t-ż, tętniakach aorty i tętnic obwodowych: nitinol, stali nierdzewnej i włókien węglowych i odp dwie prawidłowe
13. embolizacj t.wątrobowej kiedy: leczenie paliatywne nowotworów pierwotnych i wtórnych, przed wykonaniem TIPS, w nadciśnieniu wrotnym i dwie odp prawidłowe
14. TK głowy i krwiak śródmozgowy i w której części, chodziło żeby nie pomylic stron lewa prawa i pytanie płat ciemieniowy, skroniowy
15. guz kąta mostowo-móżdżkowego
16. czaszkogardlak czy makrogruczolak i jaka projekcja T1 czy T2
17. pytanie niedodma czy płyn
18. kilka pytań o odme
19. USG wykonujemy do opróżniania ropni i zbiornikow płynowych , do kontroli leczenia żylaków przełyku i coś jeszcze i do wybrania dwie odp
20. TK z krwiakiem podtwardówkowym
21. udar niedokrwienny półkulowy i która półkula
22. gdzie najczęściej tetniaka w mozgu
23. angiografia naczyn mozgowych i gdzie zlokalizowany tetniak
24. TK jamy brzusznej i czy to torbiel rzekoma trzustki, OZT i ropień czy rak i dodatkowa jakas zmiana w watobie i czy to przerzut, naczyniak jamisty, przerost guzkowy
25. jakie jest badanie pierwszego rzutu w podejrzeniu uszkodzenia odcinka szyjnego – RTG, RM, TK
26. po co się robi RM w uszkodzeniach mozgu – nie pamiętam odp ale była jedna żeby monitowac zmiany
27. ZZSK – zdjęcie kręgosłupa i strzałka na syndesmofity
28. RZS reki i zwichniecie paliczka proksymalnego kciuka
29. RTG stopy i chyba tłuszczak k.piętowej bo były zwapnienia
30. spikule na czaszce i pytanie co to za objaw i odp jakis synonimow ze nie pamiętam tylko spikule
31. RTG klatki złamanie zeber czy odma czy niedodma ale wcale nie było takie oczywiste
32. objawami perforacji nie jest : zarys wewnętrznej sciany jelit czy zew czy widok więzadła sierpowatego
33. co się powinno robic za Bad w ostrym brzuchu : TK, USG, USG+zdjecie przeglądowe, czy samo zdjecie
34. TK z przerzutami do mozgu
35. TK z przerzutami do płuc
36. guz prawej wneki
37. guz i czy gornym czy dolnym Placie lewego pluca
38. rak przelyku chyba i były RTG i 2 TK i jeszcze można było wybrac zwężenie pozapalne, uchylki i cos jeszcze
39. nieprawda jest ze gasrtografina lepiej się wchłania od barytu, jest uzywana do badania dwunastnicy do badania stenozy odźwiernika i cos jeszcze
40. zacienienie gornego Plata prawego i czy to niedodma, zapalenie pluc platowe plyn w opłucnej
41. co nie jest objawem niedrożności – i była odp ze gaz w odbytnicy i jakies inne
42. objawem suchego zap.opłucnej jest – festonowate zaciągnięcia opłucnej, zmniejszenie przejrzystości pluc
43. zdjecie pogladowe kosci robi się w min 2projekcji, zawsze jednej
44. urografia na 4slajdach i wybrac gdzie nie ma zastoju w UKM
45. zdjecie dwukontrastowe i rak zoładka czy perforacja, wrzod czy zwężenie
46. TK jamy brzusznej i czy to faza tetnicza, pozna czy wrotno-miąższowa
47. do tetniaka zapalnego trzeba wykonac TK, TK z kontrastem i inne
48. to samo tylko do tetniaka rozwarstwiającego
49. TK j.brzusznej i czy rak, ch.L-C, uchyłki
50. zdjecie serca- to jakas rekonstrukcja, wyglądało jakby z Sobotty i czy to MIP, Volume Reading
51. Aerobilia na Tk
52. kamica pecherzykowa na USG
53. od czego zależy częstotliwość precesji Larmora – od indukcji pola magnetycznego
54. rtg kl. Piersiowej – stan po usunięciu płuca ze strony
55. CT brzucha – ostre zapalenie trzustki ze strony
56. 3 pytania po 2 zdjęcia rtg klatki piersiowej – w projekcji pa cień okrągły, a w bocznej za każdym razem cos innego, płyn w szczelinie, zapalenie płatowe płuc, chyba guz
57. MR głowy – AVM ze strony
58. z czego zbudowane są stenty i czy są samorozprężające
59. jaka embolizacja zapobiega powstawaniu krążenia obocznego – wydaje mi się że poprawna odpowiedź to kapilarna
60. zdjęcie RTG na którym widać objaw Lodmana i pytanie czy widać go tylko w zmianach złośliwych
61. rysunki z prelekcji i pytanie które odczyny okostnowe są charakterystyczne dla zmian złośliwych
62. jaka jest najlepsza metoda do obrazowania złogów w UKM
63. przewlekła choroba limfatyczno – żylna co widać w CT
64. ostre zapalenie trzustki kiedy robi się CT i USG po laboratoryjnie potwierdzonym rozpoznaniu, i wariacje ze ct pierwszego dnia usg po 3 i rożne wariacje na ten temat
65. mr glowy czy to krwawienie czy guz
66. jaka metoda jest dobra do dynamicznego obrazowanie przepływów
67. co widać na rtg klatki piersiowej przy powiększeniu lewego przedsionka
68. rtg kl. Piersiowej zacieniona cala prawa polowa, śródpiersie nie przesunięte i pytanie co to jest odma + plyn, rozedma + plyn,

wiecej nie pamiętam powodzenia od gr I, Karol i Krzysiek
Źródło: forum.stud.umed.lodz.pl/viewtopic.php?t=1241


Temat: prośba o przetłumaczenie wynikow histopatologicznych
Moj powrot na forum i prosba o wytlumaczenie i zrozumienie przebiegu leczenia mojej mamy.Mama od marca leczy sie w centrum onkologii z powodu zlosliwego nowotworu jajnika.
Wynik pierwszego TK: Wątroba nie powiększona,bez zmian ogniskowych. Trzusktka,śledziona,nerki i nadnercza w normie. Aorta brzuszna nieposzerzona, sklerotycznie wysycona.Pecherz moczowy słabo wypełniony.Pomiedzy macica a odbytnica widoczna jest zmiana lito-płynowa o wym. ok. 50x60x70mm-tu. W obrębie miednicy mniejszej , w jamie otrzewnowej widocznych jest kilka struktur hyperchogenicznych(największa o wym. ok 25x35mm)budzacych podejrzenie zmian typu meta.Znaczna ilosc plynu w jamie otrzewnowej- ascites. Ewidentnie powiększonych węzłow chlonnych nie uwidoczniono. U podstawy płuca prawego,w przednim zachyłku przeponowo-zebrowym, widoczna jest lita struktura o wym.10x13mm budzaca podejrzenie zmiany typu meta. W tkance podskornej śródbrzusza po stronie prawej widoczna jest zmiana lita o wym.6x10mm tłuszczakowłókniak. Obraz TK przemawia za procesem nlp wychodzacym z nadzadu rodnego z rozsiewem do jamy otrzewnowej oraz co najmniej jedna zmiana charakteru meta.
Po tym wyniku mama zostala skierowana na oddzial ginekologiczny w celu zabiegu operacyjnego. Wynik tego zabiegu:
Jame otrzewnowa wypelnia plyn wodojasny ktory odessano wilosci 1700ml plyn pobrano do badania cytologicznego.Dno miednicy wypelnia naciek nowotworowy obejmujacy trzon macicy iobustronnie przydatki i pecherz moczowy. Widoczne liczne zmiany drobnoguzkowe na petlach jelit, na odbytnicy i esicy zmiany wielkosci jaja kurzego,otrzewna scienna usiana rowniez zmianami drobnoguzkowymi, siec twarda kalafiorowato zmieniona. wobec powyzszego po stronie prawej usunieto przydatki, pobrano wycinki z okolicy przydatkow lewych, z otrzewnej sciennej , z zalamka pecherzowo macicznego, sieci. Material operacyjny wyslano do badania histopatologicznego.
wynik badania histopatologicznego:
1) płyn z jamy otrzewnej- wynik- materiał komórkowy bardzo skąpy, kilka grup komórek raka - komórki nowotworowe w płynie
2)przydatki prawe - wynik- infiltratio adenocarcinomatosa probabiliter papillare ovariogenes
Naciek nowotworowy gruczolakoraka prawdopodobnie brodawkowatego pochodzenia z jajnika
3) wycinek jajnika lewego- wynik - foci adenocarcinomatosi
Ognisko nowotworowe gruczolakoraka
4) wycinek zakamarka pecherzowo macicznego -wynik-foci adenocarcinomatosi
Ognisko nowotworowe gruczolakoraka
5) wycinek z otrzewnej ściennej- wynik-utkania nowowtoru zlosliwego nie znaleziono
Nie stwierdza się obecności raka
6) wycinek z sieci- wynik-foci adenocarcinomatosi
Ognisko nowotworowe gruczolakoraka
7) guz odbytnicy -wynik-infiltratio adenocarcinomatosa probabiliter papillare ovariogenes
Naciek nowotworowy gruczolakoraka prawdopodobnie brodawkowatego pochodzenia z jajnika
8) guz esicy-wynik-infiltratio adenocarcinomatosa probabiliter papillare ovariogenes
Naciek nowotworowy gruczolakoraka prawdopodobnie brodawkowatego pochodzenia z jajnika
Ogólnie stwierdzony proces nowotworowy prawdopodobnie związany z przebiegiem raka jajnika.
Skierowanie do kliniki onkologicznej w celu leczenia:
mama zostala zakwalifikowana do leczenia chemioterapia
przez pierwsze 4 cykle dosttawala 600mg carboplatyny i 300 mg paclitaxelu po 4 chemii zostala skierowana na tomografie termin 5 lipiec wynik tomografii
tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy wykonana w technice spiralnej, przedi po podaniu kontrastu. Stan po usunieciu prawych przydatkow. W rzucie lewych przydatkow i do tylu od macicy policykliczna, w przewadze plynowa, zmiana o wym. poprzecznym 80x90mm, wymiar dlugi 80mm. Macica o wym. 50x35mm, nie oddziela sie od zmiany. Powyzej trzonu macicy petle jelita cienkiego o pogrubiałej scienie do 11mm, przylegla do nich kątnica z odcinkowo pogrubioną sciana. Podobne petle o pogrubialej scianie widoczne w lewym nadbrzuszu. Na poziomie prawego talerza biodrowego guzek w otrzewnej wlk. 17x15 mm. Slad plynu wokol watroby i sledziony.Pecherz moczowy dobrze wypelniony, bez widocznych zmian w swietle. Prostnica modelowana przez zmiane z przydatkow. Watroba niepowiekszona, bez zmian ogniskowych. Pecherzyk żółciowy bez widocznych zmian w swietle. Sledziona niepowiekszona, bez zmian ogniskowych.Trzustka niepowiekszona prawidlowo wzmacnia sie po podaniu kontrastu. Nadnercza nei powiekszone.Nerki o prawidlowej budowie ipolozeniu.UKM i moczowody nieposzerzone.
W przestrzeni okołoaortalnej i wzdluz naczyn biodrowych nie uwidoczniono powiekszonych wezlow chlonnych. Nadprzepownowe segmenty pluc bez zmian. wnioski: zmiana guzowata w rzucie lewych przydatkow. Pogrubienie scian jelit ,guzek w otrzewnej, slad plynu wokol watroby i sledziony.
Zmiana leczenia na chemioterapie : topotecan doustnie 2x4mg i kontynuacja przez 4 kolejne dni tej dawki w domu. Uzasadnienie zmiany chemioterapi nowotwor odporny na poprzedni rodzaj chemii. Dzis zglosilysmy sie na kolejny termin chemii toptecanem niestety wyniki krwi zbyt niski poziom leukocytow spowodowaly przesuniecie lecznia o tydzien. W przyszlosci planowana jest kolejna operacja, w momencie kiedy guzy troche sie rozbija i ogniska nowotworowe zbiegna w jedna mase.
I teraz dotarlismy do operacji lekarze obiecywali usuniecie tego duzego guza ktory jest przyklejony do macicy byli rowniez zaniepokojeni stanem jelit i pecherza wiec byla tez mozliwosc stomi i usuniecia pecherza mama przez dlugi czas nie mogla sie z ta mysla pogodzic jednak lekarze sugerowali ze przedluzy jej to zycie. Zdecydowala sie i w poniedzialek byla operowana niestety lekarze rozcieli brzuch pobrali probki i tyle. Nurtuje mnie wciaz czy nie wiedzieli o stanie przed operacja z wynikow tomografi pierwszej operacji zwiadowczej oraz chemioodpornosci?? i czy rozcinanie mamy bylo konieczne?? Przed operacja pozmiom markerow byl 33 wiec nie wydaje mi sie aby chemioterapia byla az tak nieskuteczna choc moge sie mylic. Kolejna rzecza jest opinia lekarza dotyczaca stanu sciennej otrzewnej lekarz stwierdzil ze nowotwor jest tam wszedzie po tym co zobaczyl jednak wyniki histopatologiczne pobrane z tejze osciennej nie wykryly utkan nowotworu zlosliwego. Nie jestem lekarzem i pewnie sie czepiam bo nie chce uwierzyc i usilnie szukam nadzieji ale ta operacja mi ja odebrano.
Prosze niech mi ktos wytlumaczy co tak naprawde sie dzieje. Moze powinnysmy poszukac innego lekarza poprostu.
Źródło: nowotwor.eu/viewtopic.php?t=874




© Newsy iPod Touch – Recenzje, Poradniki design by e-nordstrom